绘图 沈江江

近日，36岁的小张总觉得浑身乏力，甚至连抬手抬脚都感觉累得虚脱。最后医生确诊小张是突发的低钾血症，在补充了钾元素药物后，小张身体逐渐恢复。医生提醒，夏季是低钾血症发病高峰期，出现浑身无力、双手抽搐等症状，当心“低钾”作祟。

低钾血症是什么病？哪些因素容易引发？如何预防？来听听扬州大学附属医院急诊科副主任、主任医师陈意飞怎么说。

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浑身无力要小心

甲亢也能引发低钾血症

小张感觉浑身乏力，就医后被确诊为低钾血症。医生溯源发现，小张本身有甲亢，也是诱发低钾血症的因素之一。

陈意飞介绍，甲亢，也称为甲状腺功能亢进症，是一种由甲状腺过度活跃引起的疾病。甲亢患者的甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致身体代谢加速，出现一系列症状，如心悸、体重减轻、焦虑等。然而，甲亢也可能引发低钾血症，这是因为甲状腺激素的过度分泌会影响肾脏对钾的排泄。

甲亢是如何引发低钾血症的？首先，甲状腺激素的过度分泌会增加肾小管对钾的排泄，导致体内钾离子的丢失。其次，甲亢患者的新陈代谢加快，导致身体对能量和营养的需求增加，进而增加了钾的消耗。此外，甲亢患者可能出现大量出汗，进一步增加了钾的丢失。

低钾血症对身体有什么影响？陈意飞介绍，钾是维持正常心脏、肌肉和神经功能的重要电解质之一，低钾血症会导致心律失常、肌肉无力、疲劳、消化系统问题等症状。

三大因素会诱发

如有症状应及时就医

除了甲亢，还有哪些因素会引发低钾血症呢？陈意飞介绍，造成低钾血症的因素有三个：（钾）吃不足，（钾）丢过多，钾乱跑（细胞外钾进细胞内）。

“吃不足”主要是针对减肥人士或厌食者。对于健康人群，我们体内的血钾常常可以通过吃含钾的食物补充，多余的通过排泄出来达到血清钾的动态平衡；减肥人士因为摄入过低，可能会吃得不够。

“丢过多”是缺钾的最主要原因。成年人缺钾的主要原因，是钾通过肾脏过度排泄，常常见于使用排钾利尿药以及盐皮质激素过多，如原发性醛固酮增多症等；儿童缺钾的主要原因，常常是经过胃肠道丢失，表现在呕吐、腹泻、肠瘘等，也可以经过皮肤大量出汗导致失钾。

“钾乱跑”（细胞外钾向细胞内移动）常发生于体内的碱中毒、胰岛素过量使用、使用了β受体激动剂等。

总的来说，就是钾离子有进有出才能维持平衡，但是如果出来的比进去的多，就会出现血钾降低。

一旦缺钾，如何辨别？陈意飞介绍，如果出现四肢无力、麻木、软瘫；呼吸困难，想要借助外力才能完成呼吸动作；食物淤积，恶心呕吐，腹胀难耐；心悸胸闷；嗜睡且神志不清、目光呆滞、感觉淡漠等症状，都有可能是低钾血症的表现，需要就医，经过检查才能确诊，不能自行服药。

医生支招

注意这些可以有效预防

天气炎热，钾的流失比较多，如何预防？陈意飞表示，主要应注意以下几点：

要饮食均衡：保证摄入足够的钾，富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、豆类、鱼类等。合理的饮食结构有助于维持正常的钾平衡。甲亢患者应注意摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜、豆类等。

要注意补水：保持足够的水分摄入。水分不足会导致尿液浓缩，增加钾的排出，适量补充水分有助于维持电解质平衡。

要避免过度运动和剧烈运动：过度运动会导致大量的汗液流失，增加低血钾的风险。高温天气，要适当控制运动强度和时间。

要注意药物使用：某些药物，如利尿剂、泻药等，可能导致钾的排出增加，增加低血钾的风险。在使用这些药物时，要遵医嘱，并密切关注自己的身体反应。甲亢患者应遵循医生的治疗方案，定期复诊，并及时调整甲状腺激素的剂量。这有助于控制甲状腺激素的过度分泌，减少钾的排泄。

要定期体检：定期进行身体健康检查，包括血液检查，以及相关的电解质检查。这有助于及早发现低血钾症的风险，并采取相应的措施。

保持健康生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠、减少压力等，有助于维持身体的平衡和健康。 通讯员 傅轩 记者 陆康洁